(Il Sole 24 Ore, 3 marzo 2000 Norme e tributi)

ROMA La data è fissata: entro martedì 14 marzo i medici dipendenti dovranno scegliere se giurare o no fedeltà al Ssn. Il Dlgs con cui si stabilisce il termine dell’opzione è in corso di pubblicazione sulla «Gazzetta Ufficiale» e si dovrà decidere in fretta, visto che il varo finale è arrivato a pochi giorni dalla scadenza. Il provvedimento sarà operativo dal giorno dopo la sua pubblicazione e alla scelta per l’esclusiva sono legati nuovi incentivi economici per chi sceglierà l’attività intramuraria e disincentivi e penalizzazioni (non potranno più avere incarichi di responsabilità apicale) per chi deciderà di lavorare in extramuraria. Oggi, intanto, il Consiglio dei ministri esaminerà anche un altro provvedimento legato all’attività intramuraria: l’atto di indirizzo e coordinamento che fissa i ”paletti” per la libera professione dei medici all’interno delle aziende da cui dipendono.

Lo slittamento della data dell’opzione, fissata in precedenza al 29 ottobre 1999, si è reso necessario soprattutto perché i medici non se la sentivano di esercitarla senza certezze sull’ammontare degli incentivi — che con i fondi stanziati dalla Finanziaria 2000, dovrebbero raggiungere un milione al mese netto medio in più — e, soprattutto, sulla sorte del contratto. Contratto che sembra arrivato allo show down: la firma è attesa per la prossima settimana, forse già entro il 7 marzo.

Il Dlgs di proroga dell’opzione, che recepisce le richieste delle commissioni parlamentari, non contiene tuttavia solo il riferimento alla data della scelta. Il testo prevede pure che i dirigenti apicali (gli ex primari) senza incarico rinnovabile ogni cinque anni e che abbiano scelto l’esclusiva, possano chiedere al direttore generale dell’azienda da cui dipendono la verifica dell’attività svolta nell’ultimo quinquennio, indicata dalla riforma ter del Ssn entro il 30 aprile di quest’anno. la verifica dovrà, comunque, essere effettuata entro il prossimo 31 dicembre: a eseguirla, secondo le previsioni del nuovo contratto, saranno il collegio tecnico e il nucleo di valutazione previsti dal decreto legislativo 229/99. Nel caso il risultato sia positivo, i dirigenti saranno confermati nell’incarico per altri sette anni. Ma se la verifica risultasse negativa, sarà affidato loro un incarico professionale e non di responsabilità apicale. Chi non si sottoporrà alla verifica, invece, sarà confermato nell’incarico attuale fino al 1° maggio 2002. Poi, anche per loro ci saranno solo incarichi di natura “professionale”.

Note

(Il Sole 24 Ore, 3 marzo 2000 Norme e tributi)

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Il Sole 24 Ore, 18 gennaio 2000 – Libere professioni)

ROMA La data ultima del giuramento di fedeltà dei medici pubblici (e di quelli universitari) al Servizio sanitario nazionale è fissata: il 12 marzo 2000. E poiché si tratta di una domenica, si potrà procrastinare la scelta fino a lunedì 13.

La pubblicazione sulla «Gazzetta Ufficiale» del decreto legislativo 517/99 relativo al riordino dei rapporti fra Ssn e Università ha innescato il conto alla rovescia: 45 giorni dopo la sua entrata in vigore (la prossima settimana). Infatti i medici ospedalieri sono stati parificati ai “cugini” dell’università per quanto riguarda la scadenza dell’opzione con un mini-decreto legislativo approvato dal Consiglio dei ministri, in prima lettura, alla fine di dicembre.

Su quest’ultimo testo, all’esame giovedì 20 gennaio della Conferenza Unificata Stato-Regioni-Città, i sindacati dei medici hanno inviato ieri le loro osservazioni al ministero della Sanità chiedendo quasi tutti la soppressione del comma 2 dell’unico articolo di cui il Dlgs è composto. Si tratta dello slittamento di un altro appuntamento scaduto alla fine dello scorso anno: la verifica dell’attività svolta dagli ex primari che alla fine del 1998 non avevano scelto il rapporto di lavoro quinquennale. Secondo le organizzazioni dei medici, le scelte in questo campo spetterebbero non a una legge, ma al contratto.

Legato al termine dell’opzione per l’esclusiva c’è quello della libera professione all’interno delle aziende da cui dipendono i camici bianchi. Sta per essere inviato all’esame della Conferenza Stato-Regioni, infatti, anche il testo dell’atto di indirizzo e coordinamento sull’intramoenia, pubblicato su «Il Sole-24 Ore Sanità» di questa settimana.

Il documento prevede una serie di novità per chi deciderà di svolgere la sua attività all’interno delle strutture del Ssn. Fra queste, la necessità da parte dei direttori generali delle aziende sanitarie di indicare formalmente gli spazi disponibili per l’attività intramoenia, il numero dei dirigenti che potranno esercitarla e quello relativo al personale di supporto. Ma l’atto di indirizzo prevede anche le attività che non saranno considerate “intramoenia”, fra cui la docenza a corsi di formazione, diplomi universitari, scuole di specializzazione; la collaborazione a riviste e periodici specializzati; le attività di sperimentazione clinica; la partecipazione a organismi istituzionali di categoria; le prestazioni eseguite a titolo gratuito (al massimo con un rimborso spese) per Onlus e organizzazioni di volontariato.

Note

(Il Sole 24 Ore, 18 gennaio 2000 – Libere professioni)

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